潍坊居民基本医疗保险政策解读
向日葵保险网
[导读]：居民基本医疗保险政策实施近一年来，居民医保基金收支基本平衡，居民医保待遇得到有效保障，制度运行相对平稳，基本实现了预期的目标和要求。
三、政策调整的主要内容
主要从五个方面对居民医保政策进行了调整。
一是调整住院医疗费报销比例。一档缴费人员在一级及以下医疗机构住院，政策范围内报销比例由80%调整为85%；一、二档缴费人员在三级医院住院报销比例分别由60%和70%调整为55%、65%。
二是提高基层医疗机构床位费报销标准。将一级及以下医疗机构日床位费纳入统筹范围标准分别由8元和9元统一调整为15元。
三是鼓励双向转诊。参保人员在三级医院住院期间需
转入二级及以下医院进行康复或者恢复性治疗的，作为一次
住院处理，不再承担起付标准。
四是提高部分门诊特殊慢性病报销比例。
参保人员患恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症透析、慢性再生障碍性贫血治疗、器官移植抗排异， 门诊特殊慢性病医疗费报销比例分别由一档缴费60%和二档缴费70%调整为65%和 75%。分别提高了5个百分点。
五是调整普通门诊统筹基金划拨标准。各县市区可根据当地住院和普通门诊医疗费用支出实际，适当调整居民医保基金支出结构。在确保住院医疗费用的基础上，由原先规定的每人每年60元标准，调整为在每人每年50元-80元之间，合理确定当地普通门诊统筹基金划拨标准。对于普通门诊统筹基金划拨标准超过每人每年60元的县市区，其年度内居民医保基金超支部分，市级统筹基金予以相应调减。
