城乡居民医保并轨 基本医保改革拉开帷幕
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[导读]：自基本养老金改革开始逐步顺利推进后，基本医保改革也拉开帷幕，讲整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
对于改革方向，高庆波表示，基本医保改革的方向，目前可以确定是制度统一、全国统筹，包括缴费统一、待遇统一、支付统一等。北京大学国家发展研究院林双林教授则表示，针对不同人群，如城乡居民、企业职工、公务员、事业单位员工可以有不同的医保制度，但各制度的全国统筹是改革方向。
此前，财政部部长楼继伟撰文称，正在研究实行职工医保退休人员缴费政策。
高庆波认为，对于退休职工缴费，首先关系到基本医保政策定位，是基于劳工政策制定的还是基于保险业精算准则制定的。目前我国的基本医保是基于劳工政策制定的，所以之前的政策是既然年轻时缴了费，退休时就不需要再缴费。目前，我国的
社会保险法也规定，退休后不再缴纳社会保险费用。
高庆波称，如果基于保险的精算准则制定，则需要根据大数法则确定费率，医保费率可以动态调整，退休继续缴费，但是医保基金不应该结余太多，不应该用年轻人的缴费补贴老年人的医疗费用支出，基本实现当期收支平衡就可以。
对于我国目前的医保体系，高庆波称，在最底层的医疗救助和上层的自愿性医保相对较弱，中间层的基本医保占比较大，未来应该完善两头制度，形成多支柱的医保体系。医疗救助就是在遇到突发事件或者急重病人的时候，真正落实先救人再谈钱的医疗服务。
林双林则表示，医保改革重点是要体现公平。对于退休缴费，林双林认为，可以作为我国医保改革的选择之一。此外，延长缴费年限也是可能选择。
目前，人社部正在研究延迟退休方案。延迟退休后，养老金缴费年限相应延长了，如果按照社会保险法目前规定，基本医保缴费年限其实也相应延长了。
不过，高庆波认为，目前，关于医保的改革还是先理顺制度，完善制度，把相关服务水平提升上来，关于改革的方向，各种路径应该都只是处于探讨中。
