医疗保险是每个参保居民都享有权益,医疗保险参保人可使用医保卡用于看病、买药。但是西安市的骆先生近日却遭遇了让人无语的情况。原来,骆先生在给母亲付药费的时候被医院告知,医保卡不能刷,只能自费,但是医保卡里明明就有余额,为什么不能刷呢?为此,骆先生感到非常奇怪。
事件回顾:医保卡有钱还要自费
骆先生称,他母亲的医保今年只报销了100多元,还有300多的余额可以用。但是在看完病要刷医保卡的时候,医生告诉他,他们医院今年的医保报销额度用光了,看病需要全部自费。
骆先生想不通,为什么医保卡里的钱不能用?那这些钱都让谁用了?自己又凭什么要自费呢?
原来,西安市2011年曾经颁布过一则通知,通知称:“城镇居民基本医疗保险门诊统筹费用筹资标准为每人每年80元……如上年度门诊协议医疗机构实际发生医疗费用金额高于签约人员全年门诊统筹费用总量的,按照签约人员全年实际拨付的门诊统筹费用进行结算,高出部分由协议医疗机构全部承担。”
简单的说,医保按照每人每年80元的标准拨款,如果有1000个人与医院签约,那么医院可用报销额度则为8万元。但是骆先生母亲看病的医院,由于报销额度已经用完,医院本身也已支付了超出报销额度的7000多元费用,所以不得不让消费者自费看病。
追问:医保不能报销,老百姓有哪些损失?
医保有钱却不能报销,实际上正是反映出了大部分老百姓日常生活中看病贵的问题。大家保保险网总结后,发现医保不能报销这则新闻暴露出了以下问题:
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