深圳重大特大疾病补充
医疗险(俗称“大病保险”)推广首年即获得市民积极响应。昨日,深圳商报记者从深圳保监局获悉:截至2016年1月底,深圳市重特大疾病补充
医疗保险参保人数500余万人,已理赔人次5219人,理赔金额合计3037万元。
135万人通过网络参保
据了解,2015年大病保险的参保方式主要有三种:1.企业为员工团体投保;2.个人通过网页、平安APP、微信以及
社保服务网点投保;3.
医保一档个人账户累计结余金额超过3632.4元的,从个人账户统一划扣。
昨日,平安
养老保险南区事业部副总经理蔡朝盛接受深圳商报记者采访时称,上述三种投保方式的人数分别是168万、135万和198万。“这一投保人数很不错了,理赔情况也与我们预计的差不多”。他表示,保障时间是按一个完整年度计算的。去年7月1日已经开始投保,可能有市民认为,缴费20元只保障半年不划算,所以没缴。今年估计参保人数会更多。
大病保险与病种无关
记者近两日也问了几位市民,发现仍有人不理解大病保险的概念,总以为大病与某些
重大疾病险种有关。其实,这里所谓的大病保险与大病无关。在记者看来,大病保险更像是一种“准”社会医疗保险(俗称“医保”),不限参保年纪,不限带病投保、不分病种。
大病保险报销的范围是指社会医疗保险目录内的住院费用个人自付1万元以上的部分由承办机构报销70%,上不封顶;患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品(共有11个药)所发生的费用,由承办机构支付70%,支付限额15万元。
蔡朝盛将其简单归纳为三个报销前提:一是住院,二是累计年度自付超过1万元,三是医保目录和11个特殊药。他给记者举了一个简单的例子,一位市民住院医保目录内总花费10万元,医保支付70%,报销了7万,自己还需掏3万。如果参保了大病保险,则可再报销70%即2.1万,出院时只需交9000元即可。