记者昨日(31日)获悉,为推进藁城、鹿泉、栾城融入主城区,石市对医保系统进行了调整。记者了解到,藁城、鹿泉、栾城三个区将按规定缴纳医保费的城镇职工和城镇居民,自2015年1月1日起,可在市区持社会保障卡就医。石市将根据社保卡应用情况,于2015年下半年逐步停用医保卡,因此尚未办理社保卡的参保人员请抓紧时间办理。
暂无社保卡居民可办临时就医卡
记者昨日获悉,为推进藁城、鹿泉、栾城融入主城区,石市首次对医保系统进行了调整。记者了解到,藁城、鹿泉、栾城三个区将按规定缴纳医保费的城镇职工和城镇居民,自2015年1月1日起,可在市区持社会保障卡就医、购药。“这也就意味着,藁城、鹿泉、栾城三个区参保城镇职工和城镇居民在医保领域实现了和主城区的对接,不管是城镇职工还是城镇居民,都享受和主城区同等的待遇,报销、定点等待遇都可享受。”相关负责人介绍说,三个新区的医保系统纳入主城区,将按照主城区的缴费标准缴费,享受待遇,但是最主要的方便之处还在于可以在市级定点医院和药店直接持卡就医,这相对来说是一个“突破”。
据悉,按规定,藁城鹿泉栾城三区缴费的参保职工可持社会保障卡在市区任一家医保协议医疗机构和协议零售药店就医、购药。而缴费的城镇居民可持社会保障卡到任一家协议医疗机构就医,其中门诊累计支付限额为800元。“石市市级定点医院共有375家,定点药店则有近600家。”相关负责人介绍说,三个新区参保城镇职工和居民都可以凭卡到定点医院就医,参保城镇职工也可以凭卡到定点药店购药。
那么,参保居民住院的,能报销多少?石家庄市医保中心相关负责人表示,2015年结算年度,居民医保统筹基金最高可支付12万元,城镇居民大病(大额)保险最高可赔付18万元。这就意味着,参保居民每年最高可报销30万元。职工医保的基本保险和大额保险则总共可报销40万。
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