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医保全国联网系统最快本月启动开发
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[导读]:随着我国流动人口的增加,尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越来越强烈。医保联网也是人社部的重点工作之一。
 
  为此,首先要推进和完善地市级统筹,实现市内无异地;第二步是开始推省内联网结算系统的建设,实现省内联网结算;最后是建设国家级的联网结算系统。现在来看我国的第一步和第二步基本上已经完成了,基本上已经实现了地市级统筹。同时,27个省的省内住院费用直接结算也已经没有问题了。
 
  实际上我国有些省份已经多走出了一步,如海南打造国际旅游岛,目前已和25个省签订了协议,外省人到海南来有一部分省就是可以直接结算的。此外还有广州、上海等都有一些这样的情况。
 
  【解决问题】
 
  参保人员信息可通过网络传至就医地
 
  黄华波表示,初步设想的流程是网络中的部、省两级对接,参保人员在参保地进行简单备案,备案以后建立数据库,把这个信息通过省平台、部平台再传回到就医地,这样参保人员就可以持社会保障卡到就医地医院看病了。
 
  具体来说,包括“一个项目”、“两级系统”、“三类文件”。
 
  “一个项目”即国家结算平台系统,已进入审核阶段,本月就有可能拿到第一批资金,系统开发即可启动。
 
  “两级系统”即部级和省级系统。目前一部分模块已启动开发。同时,省级系统改造正在进行,下一步要进行部、省对接,改革要求已下发地方。如包括社保卡出省就医互不相认的问题,人社部正在进行后台改造。
 
  “三类文件”中,一是决定基本模式和基本方向的一个文件;其次是业务性的文件,如流程、规程、规范等,争取在一两个月内初步确定;标准性的文件,如信息系统的对接标准,包括药品、医疗服务项目等三个目录。
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