罗红霉素胶囊属于医生开了处方的处方药,维生素AD医生开了处方的非处方药,没有个人账户最低积累额的“门槛”要求,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可。也就是说刘先生要买的这两种药如果是100元,只要他的医保个人账户里有100元,便可以刷卡购买;
他要买的维生素E软胶囊属于非处方药,并且没有持医生开的处方,其个人账户余额应超过最低积累额才能刷卡买。
为什么有“门槛”限制?
记者从市人力资源和社会保障局了解到,我国的基本医疗保险制度形式之一是“统账结合”,即设立大病统筹基金和个人账户基金来为参保人提供基本医疗保障。
个人账户主要用于支付小额医疗费用(门诊普通医疗费用),大病统筹基金主要用于支付大额医疗费用(住院医疗费用)。个人账户虽然在名义上归属“个人”,但并不是个人可以随意支配的储蓄账户,它是医疗保险基金的一种形式,因此参保人使用时也应符合医疗保险制度的规定,做到不患病的时候个人账户逐步积累,患病的时候个人账户有钱支付医疗费用。
据了解,我国一些地方管理松散,个人账户被随意用于非医疗用途,在这种情况下,个人账户基本上就失去了为参保人提供门诊保障的功能。
此外,我市个人账户与统筹基金之间有通道,有必要对个人账户自主购药适当约束。
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