社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
明年元旦起河南大病补充医疗保险启动 穷人得大病可报销三次
向日葵保险网
[导读]:明年元旦起我省启动大病补充医疗保险制度穷人得大病可报销三次
  比如,困难群众刘先生生病入院花了5000元,基本医保报销后的自付合规费用只有1000元,达不到大病补充报销政策。如果这一年内刘先生不幸再度住院,那么这一年内的自付合规费用可以累计,只要达到3000元门槛,即可进行报销。

  病例解读

  达到“二次报销”门槛,方能报销三次

  例子1

  张先生是豫东一个农村的五保户,因为慢阻肺发作,他在医院住了7天,共花了2万元,其中合规费用16000元,新农合报销10000元。

  按照现在的政策,张先生在进行新农合基本医保后,剩下6000元合规费用,由于达不到“二次报销”的门槛15000元,那么,这6000元便无法享受大病保险政策和其他医保政策,需要自付。

  不过,到了明年,同样的例子如果出现,其报销政策便是,自付的合规费用6000元可以纳入到大病补充保险中来,按照第一个档次进行再次报销:(6000元-3000元)*30%=900元。(注:减去的3000元是最低起付线)

  例子2

  刘先生是豫北一个农村的特困户,不幸患上了癌症,入院化疗、手术共花费30万元,其中合规费用为25万元。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行