明确多项惠及参保人员医保新政

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[导读]：省人社厅明确，整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括，除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。

　　我省同步建立重大疾病医疗救助制度，将22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围。其中参保贫困家庭儿童中1—14周岁（含14周岁）患有先天性心脏病住院的医疗费用，由城乡居民医保基金报销70%，由慈善基金会补助30%，实行免费救治；参保人员患有肺癌、食道癌等21类重大疾病住院医疗费用，由城乡居民医保基金报销70%，符合救助条件的由民政部门医疗救助基金补助20%。重大疾病参保患者在指定医院住院治疗，实行按病种付费管理，超出限（定）额标准的医疗费用由指定救治的医院承担。

　　我省还将国家新增的29项医疗康复项目，包括参保人员因病致残进行相对应的运动疗法、偏瘫肢体综合训练等，按规定纳入城乡居民医保统筹基金报销范围，并严防医保基金浪费和过度利用医保服务。

　　原省、市、县医保、铁路医保等窗口将整合为统一的医保服务窗口

　　我省各地医保经办机构将统一城乡居民医保定点医药机构管理办法，建立健全考核评估机制和动态的准入、退出机制。将原城镇居民医保和新农合定点医药机构整体纳入城乡居民医保协议管理范围，原协议到期后，各级医保经办机构及时与定点医药机构签订服务协议，并向社会公布。经新闻媒体曝光，医保行政、经办机构检查稽核，发现存在违规骗取医保基金问题的定点医药机构不再纳入。将定点医疗机构设立的原省、市、县医保、铁路医保、新农合等服务窗口整合为统一的医保服务窗口。定点医药机构名称统一为基本医疗保险定点医疗机构和基本医疗保险定点零售药店。定点医药机构的标牌由省人社厅统一设计样式及规格。

　　2017年，为了不影响农村居民参保缴费和正常享受医保服务，各市现有城镇居民医保信息系统和新农合信息系统将并列运行。

　　我省鼓励城乡居民主动参加医疗保险，城乡居民参保人员在省内转移并参加城镇职工医保后，以城乡居民参加医保实际缴费年限进行折算，原则上按每5年城乡居民医保缴费年限折算为1年城镇职工医保缴费年限，并与城镇职工医保缴费年限累计计算。参加城镇职工医保的个人，达到法定退休年龄时且缴费达到规定年限的，按照规定享受退休人员医疗保险待遇。

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