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重疾险保单条款暗藏陷阱
2014-03-15 23:09:03 向日葵保险网
[导读]:明明买的是提前给付的重大疾病险,虽然确诊,但不手术就不能得到理赔。2月23日,央视播出的《每周质量报告》曝光了投保人与合众保险关于重大疾病保险赔付的纠纷。重大疾病险的理赔一般分提前给付和额外给付两种,二者有何区别呢?记者进行了了解

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保险专家1对1条款解读

  “天书条款”不少买保险注意赔付条件

  虽然保监会早就力推保险通俗化,但对缺乏专业知识的保险消费者而言,部分保险条文依旧无异于“天书”,让人望而却步。这也导致了部分消费者在投保时,只听业务员的一面之词,疏于对保险条款的了解。

  业内人士表示,消费者购买重疾险时需重点留意提前给付、额外给付、轻症、责任免赔等条款。“比如,为了防止带病投保,保险公司一般对重大疾病设置了等待期,并规定经医院诊断为初次发病。此外,原位癌不在重疾险理赔范围内,目前市场上,部分保险公司对轻症保险责任按照10%、20%的保额进行赔付。”

  记者登录一保险公司官网发现,重大疾病保险条文规定不少。除了节目中关于主动脉手术理赔的条件为“实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术”外,其他列入合同的重大疾病也有类似规定。比如,良性肿瘤要获得理赔,必须满足下列至少一项条件:实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术,实际实施了对肿瘤进行的放射治疗。

80后理财计划
被保人:0岁,男 ¥10710.0元/年
  • 生存给付 (30000+累积红利保额)*10%
  • 生存给付 107,100元
  • 身故/残疾 所交保险费+累积红利保额对应的现金价值
专属孩子的重疾和教育分红保障
被保人:0岁,男 ¥7480.0元/年
  • 身故/残疾 200,000元
  • 生存给付 74,800元
返钱还本的医保卡
被保人:24岁,男 ¥19559.0元/年
  • 住院类 医疗费用-100元
  • 说明条款
  • 说明条款
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被保人:25岁,男 ¥4043.0元/年
  • 说明条款
  • 保费豁免
  • 说明条款
夫妻情深互保:双豁免护身福计划
被保人:30岁,男 ¥5797.0元/年
  • 说明条款
  • 保费豁免
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被保人:26岁,女 ¥6838.0元/年
  • 住院类 实际医药费用
  • 住院类 药品目录外实际药品费用
  • 住院类 (合理医疗费用-任何已获得的补偿费用)*给付比例
岁月有痕 健康无忧
被保人:60岁,男 ¥2220.0元/年
  • 重疾保障 所交保险费
  • 重疾保障 30,000元
  • 身故/残疾 已交保险费
80后父母的养老计划方案
被保人:52岁,男 ¥30396.0元/年
  • 意外身故、残疾、烧烫伤 0-已给付的伤残保险金
  • 意外身故、残疾、烧烫伤 0*给付比例
  • 门诊、急诊类 (实际医疗费用-其他途径获取的补偿-免赔额)*给付比例
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