资料显示，我国现在基本医保覆盖面已达到95%，但我国城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗筹资水平比较低，保障的内容与报销的比例有限。“大病医保”是对基本医疗保障制度延伸，目的在于减轻居民患病时经济风险，解决患者因病返贫、因病致贫。
2012年8月，国家发改委联合卫生部、财政部等六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作指导意见》，主要对城镇居民医保、新农合的参保(合)人启动大病保险。这一政策的出台旨在从相应参保资金结余中划出一定额度，采取向商业保险机构购买大病保险的方式，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的保障机制。
保监会人身保险监管部健康险副调研员孙东雅介绍，城乡居民大病保险覆盖的人数已经超过了2亿，目前已有9家保险公司在全国21个省84个地区开展了城乡居民大病保险，将来大病医保覆盖的人数可能要超过10亿人。很多公众关心“大病医保”风险比较高，引入商业保险公司，如何推动商业保险公司积极参与到“大病保险”中并切实发挥作用？试行近一年来情况如何？
孙东雅认为：“保监会鼓励和支持保险业参与城乡居民大病医保的工作，大病保险制度运行中，大病保险公司要接受发改委、卫生、社保等相关部门监督，包括各地大病保险定点医院管理、保障对象服务等，另外大病医保没有核保要求，即不管是否有既往病史，都要纳入保障范围，所以这种风险管控和产品设计也对保险业的经营提出了很高的要求，大病保险是民生、民心工程，对保险公司来说责任重大。”
参与多地“大病保险”试点的新华人寿保险股份有限公司相关负责人安民认为，商业保险公司代办大病医保的优势是依托专业的风险管理能力，服务质量好，运行效率高，市场开放，商业保险公司在竞争中可以越做越好。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
