首页 | 投保知识手册 | 终身寿险 | 定期寿险 | 两全保险 | 年金保险 | 问吧
向日葵保险网 > 人寿保险 > 深度评论 > 正文
给商业医疗保险加“双保险”
向日葵保险网
[导读]:7月4日下午,广州军区某团三连正在进行战术训练,战士张路突然摔倒在地,被战友们迅速送到就近的驻地县人民医院。战友出示张路的商业医保卡后,医院立即优先安排诊治。

  该团领导介绍,商业医疗保险有团购优势,将部分医疗服务“打包”由地方承担,实现了急病重病就近治疗、大病慢性病体系治疗。此外,商业医疗保险还引入了第三方——保险公司,发挥其专业优势对医院进行服务监督、绩效评估,对军队进行资金托管、效益评测,使医疗服务更趋合理。

  据广州军区联勤部卫生部部长周学君介绍,他们建立了集中服务和划区服务两种模式:协调保险公司在广州设立客服中心,专项受理全区范围内的理赔案件;在军区驻地5省区分别设立客服小组,专项受理辖区内的理赔案件,提供“一站式”和“点对点”服务。

  他们还协调保险公司,向部队定点医疗单位派驻了“医保专员”,负责对医院就诊环节进行监督、巡查、审核。在保险公司协助下,各定点医院建立了“一个窗口、一个平台、一个系统、一次结算”的网络,实现了报销“立等可取”。此外,他们还为每名参保官兵寄送一封告知信、一份《商业医疗保险服务手册》和一份理赔申请书填写示范样本,提高了官兵理赔能力。

  此外,广州军区卫生部通过建立一支会医疗、懂保险、知管理、善协调,综合素质较高的医疗监管队伍,解决了商业医疗保险“由谁来监管”的问题。

分享到:
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

人寿保险关注排行