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教你看懂纷繁复杂的健康保险条款
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[导读]:随着人们的保险意识增强,许多消费者都投保了商业健康险。那么,面对各大保险公司推出的种类繁多的产品,消费者该如何选择呢?健康保险条款纷繁复杂如何看懂呢?以下是详细的分析。
  当然,保险金额有保险期间固定不变的,也有逐年变化的,万能险还可自己申请变更。

  至于现金价值,在保单头几年,它的金额低于所缴保费,一定时间后才能超过累计所缴保费,通常情况,客户退保是按现金价值退返价值的。

  小提示:退保时退的不是保费,更不是保额,而是现金价值,所以客户在购买保险之初就要做好长期坚持的准备,中途退保不是你交了多少钱就退给你多少钱,是会有损失的。

  2、风险保费、储蓄保费、附加保费

  中国人寿有关人士表示,保险费一般分为风险保费、储蓄保费、附加保费。

  风险保费是根据每个年龄段死亡率,即生命表来确定的。对于保障程度较低的险种,这部分保费所占比重较低,反之则较多。对于此种保费,可以很形象地用了“我为人人,人人为我”来解释,在保险期间没有发生特定风险或被保险人寿命超出平均寿命时,投保人就是“我为人人”,反之,就是“人人为我”。

  储蓄保费往往和厘定利率相关。投保人如果在承保期出险,则会获得相应的保险赔付,寿终正寝或保险到期也能拿回本金甚至更多。某种程度上肩负着投保人投资理财的任务。有的万能型保险除每年固定返还一定金额外,70岁返本都是这部分保费的作用。返还的多少与储蓄保费的多少、厘定利率有关。现在传统险的厘定利率2.5%,分红险的厘定利率2%。我们看见的保单上列明的现金价值就是由储蓄保费产生的。储蓄保费在缴费期的头几年中,占总保费的比例低,越往后,占比越高。对客户来说现金价值越高越好。

  另外,附加保费也需要关注。附加保费包括保险公司的经营费用,如销售人员的佣金、管理人员的工资等费用。这部分保费在保费总额中,第一年占比最高,以后越来越少,一般计提三到五年;六年后后,一般这部分保费占比很小,甚至为零。对客户来说,附加保费越低越好。

  买保险一定有买保障的需求,否则就有可能感觉吃亏,了解保费的划分很重要,可以避免客户投保后短期退保,造成较大损失。

  小提示:保费条款中通常会写明投保人应当以什么方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单终止或者失效。

  3、保险责任

  所谓保险责任,通俗的讲就是投保人买了保险后,保险公司承诺会为你做些什么。所以,投保人要很清楚的了解保单里的这一条款。王刚进一步解释说,身故、全残给付是指如果被保险人在保险有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔。满期给付,是指保险合同期满时,如果被保险人仍然健在,并且没有发生过大疾病的理赔,保险公司将给付满期保险金,保单宣布结束,而不是很多人理解成的“保费返还”。

  投保人还应关注“责任免除”。即保险公司按照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举的形式规定。如:自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。所以,投保前一定要明了这些责任免除条款,知道哪些情况下保险公司是不承担保险责任的。往往一些保险理赔难常和客户不了解责任免除有关。

  小提示:有的保险还规定了豁免权利,投保人也应给予保险豁免正确的关注,以确保自己的合法权益。

  4、保障范围

  在保障类保险中,看清保障范围是非常重要的。比如重大疾病重大疾病险,之前由于此类保险非常专业,而且各家保险公司标准不一,很难分析。但中国保险行业协会和中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,投保重大疾病险时,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。除了保障疾病范围,疾病的轻重程度也会在保单中列出,投保人一定要看清楚赔付疾病的轻重程度约定才行。

  小提示:在投保重大疾病险时,千万不要忽视阅读保险条款,关注那些与自己利益密切相关的内容,一旦发生保险事故后,我们应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等。

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