说到保险,就不得不提到“理赔”,因为多数老百姓的想法就是“买了保险,就必须要理赔”,否则等于买了个无用的商品,这种想法虽然比较片面,但也却集中反映了普通老百姓作为消费者在目前对于“保险”的认识,而正是这种认识也导致了理赔争议纠纷不断,“投保容易理赔难”的错觉在社会中蔓延,继而使得保险公司在公众心目中的印象分一降再降。
对于“理赔难”从客观上讲主要是由于保险合同专业性较强而保险公司或其代理人在投保时又未完全讲清楚;从主观上讲,则是很多消费者并没有足够知识认真通读和读懂保险合同条款。如,人身保险合同都有具体明确约定“保险责任”即保险保障的范围到底是什么,以及“责任免除”即什么情况下不能得到理赔,而恰恰是这部分内容常是在发生保险事故后争议最大的内容。如意外医疗保险的保险责任只涵盖因意外事故导致的费用赔偿,如肢体、器官等各部位的损伤,而因疾病就医的费用则无法赔付。广电日生的保险专家称,消费者一定要看清楚,这样才能避免索赔时的诸多纠纷,并表示许多消费者在人身保险索赔时遇到的问题具有一定的普遍性,只要注意以下几点就会降低理赔“难度”,获得保险公司的理赔金并不是一件难事。
及时报案。在人身保险合同中都会有约定,当发生事故后,消费者应当在此后的规定时间内通过各类形式报案通知保险公司,如,不少保险公司理赔部门对于电话、网络、书面等报案形式均予以认可,而且在报案的同时若有索赔的疑问,专业的客户服务人员会迅速作出反馈和解答,以使后期的正式索赔及理赔审核能更顺利快捷地处理。这个规定时间一般是10天内。另外,如果未及时通知,届时消费者将会承担一定的损失。
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