保险责任:综合性老年意外险对因意外事故发生的残疾和身故进行保险,还提供意外伤害产生的门诊、急诊、住院费用等医疗费用,涵盖了老年人可能遇到的各种意外风险。以泰康“康寿保”为例,保险责任包括意外身故、意外致残、符合赔付条件程度的意外骨折及关节脱位保障、意外烧伤保障、特定意外住院以及意外护理保障。
此外,有的老年意外险还对乘坐公共交通工具、电梯、自动扶梯等意外事故而导致身故或不同程度的残疾,可获等于基本保险金额的特定意外事故保险金。阳光骨折险是按照骨折定额给付,骨折的情况包括开放性骨折和非开放性骨折两种。
除外责任:各公司的老年意外险都有“不保”的情况,除了投保人被保险人故意行为、自杀等通用除外责任外,不少老年意外险特别约定病理性骨折不在保险范围内,只保意外性骨折。此外,药物过敏、整容、内外科手术带来的意外伤害;进行攀岩、潜水、跳伞、划水、赛车、赛马、摔跤、武术比赛等高风险运动导致的意外伤害也属于除外责任。
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