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了解人身保险和车险理赔流程,不怕被拒保
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[导读]:理赔是保险公司兑现承诺的过程,也是客户最为关注的环节,如果能够了解理赔流程,提前做好各项准备,理赔的时间将会大大缩短。以下是人身保险和车险的理赔流程。

  发生保险合同中约定的事故后,客户向保险公司提出索赔,保险公司依照约定向客户支付理赔金的行为就是理赔。理赔是保险公司兑现承诺的过程,也是客户最为关注的环节,如果能够了解理赔流程,提前做好各项准备,理赔的时间将会大大缩短。

  熟悉理赔流程

  理赔流程大概分为报案、申请、审核、给付几个步骤,在以下几个环节上需要客户注意。

  通知保险公司。《保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。客户及时报案,不仅可以及时享受到保险公司提供的一系列服务,诸如住院探视、急难救助等,而且可以在保险公司的专业指导下,保存和收集理赔手续,顺利完成理赔申请。

  准备完备资料。通常来讲,保险合同中会针对各种保险事故类型,明确理赔申请所需资料。客户可以据此收集理赔申请资料。客户也可以向保险公司咨询。现在保险公司基本上都建立了完善的电话服务中心,针对客户提出的问题予以专业解答。客户可以充分利用这个有效平台。

  注意申请资格。理赔申请资料收集齐全之后,还面临这一个很重要的问题,就是谁向保险公司索赔?申请人是否具备资格?简单来讲,以身故为给付保险金条件的,申请人应当是保险合同中指定的身故受益人。若未指定身故受益人或指定不明的,将理赔金作为遗产处理,按照遗产分配顺序进行分配。其他非身故保险金,如医疗费报销型产品、住院补贴型产品、重大疾病类产品等,除特别约定外,申请人应为被保险人本人。

  常见拒赔原因

  未如实告知。市民刘先生,在银行投保了一款终身寿险,投保单上有关其是否有过既往疾病治疗记录的询问,刘先生全部回答为“否”。保单顺利承保。一年后,刘先生心脏病发身故。刘先生的家人向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中发现,刘先生在投保一个月前曾经诊断心脏病并住院治疗。保险公司以刘先生投保时没有如实告知,并且未告知的事项足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率,最终予以拒赔。

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