例如：
一个人醉酒驾车，结果自己撞在绿化带，然后住进医院。从出险性质上来看，击他就是意外导致住院，是在意外保险保障范围，但他却是醉酒驾驶违反交通法，所以在犯法情况下，保险公司将对他进行不给予理赔！
4.理赔的近因原则
近因原则是保险当事人处理保险案件，或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。
按照近因原则，当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时，保险人应负赔偿责任。
近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。
对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因。
对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内，保险人就应当承担保险责任。
例如：
王女士2010年1月买了意外伤害保险，期限是一年。当年8月，她被一辆慢速行驶的轿车轻微碰擦了一下，顿觉胸闷头晕。不幸在送往医院途中病情加重，最后在医院不治身亡。医院的死亡证明书指出死亡原因是心肌梗塞。
王女士家人拿着意外伤害保险有效保单及死亡证明等资料，向保险公司索赔。但遭到拒绝。保险公司的理由是，导致王女士死亡的是心肌梗塞，不属于意外险责任范围。保险公司无需赔付。
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