1.医保风险缺口不可忽视
长期以来，“医保”在我国的医疗体系中承担着基础性的作用，是我国普通百姓面对疾病威胁的重要保障措施。以北京为例，今年就有提高职工医保最高支付限额、提高住院大额医疗费用报销比例、提高在职职工门诊的医保报销比例等几项措施。在这几项措施的共同作用下，北京市在职职工医保的全年支付上限将达到30万元，目录内的支付比例也将达85%以上。
值得关注的是,目前我国医保制度的风险缺口仍存在于以下领域：起付线以下、封顶线以上、支付比例之外、目录以外。
以北京的普通职工为例，如果某一次治疗都在三级医院进行，在目录范围以内，起付线以下部分个人需要负担的费用合计3100元，支付上限达到30万，在30万额度用满的情况下，支付比例以外的部分个人要负担大约4.4万元。
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