中暑是否是意外
中暑是不是意外的一种?靠意外险保障能否得到理赔?要解答这两个问题,我们不妨先来看一个案例。
王晨是一名工程施工人员,长期在室外作业,即便是最热的午时他也可能无法休息。最近王晨常常感到胸闷头痛。出于谨慎考虑,他决定去医院做个检查。最后,医生诊断为“轻度中暑”,他按照医生的要求在医院打了两天点滴,花掉了近三百余元。
这时,王晨想到了所在的公司为员工集体投保的人身意外伤害保险,于是他便拿着医疗发票到保险公司要求赔付,不料保险公司却告诉他轻度中暑不属于意外事故,因而不能给予理赔。那么保险公司的说法是否有合理呢?
据保险公司理赔人员的介绍,中暑并非人们想象中的一种“突发意外事故”,其本质上是一种疾病,是由自身身体素质引起的、对恶劣环境的一种反应。卫生部和劳动保障部也曾在联合印发的《职业病目录》中,明确把中暑列入因物理因素所致的职业病。既然权威机构把中暑列为疾病,那么,人身意外伤害险自然不会对此予以理赔了。
哪些保险能为中暑买单
虽然上例的王先生并没有获得保险公司的中暑理赔,但并不意味着由中暑产生的医疗花费无法得到任何保险理赔。保险公司是否理赔,关键在于消费者购买的保险险种有没有涵盖相应的保险责任。
一般来说,对于中暑这种看似比较特殊的疾病,如果被保险人所在的单位已经为其投保了相应的门(急)诊医疗保险,或者被保险人自己投了专门的“住院医疗”、“住院补贴”等医疗健康类保险产品,那么在发生因中暑而引起的医疗费用或产生住院治疗的情况时,只要在保险责任范围内,保险公司都会酌情给予相应的赔付。
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