为了控制互联网客户逆选择的风险,张科介绍,弘康人寿多番讨论后建立了一个“白名单制”,具体做法就是,客户在投保环节填写个人信息时,需要输入公司邮箱,而非私人邮箱,客户通过点击弘康人寿发来的链接后才能投保。这个过程中,弘康人寿会对公司邮箱的真实性进行核实,以此代替体检等核保手段。
张科称,相信这个做法可以在一定程度上降低逆选择风险的原因在于,就北京地区来讲,在写字楼上班的白领一族进行逆选择的可能性不大,同时,员工在入职时也会被要求递交体检报告,所以,一旦弘康认定客户属于某家公司的员工,就表示该客户正常投保的概率较高,存在逆选择问题的风险不大。“通过这样的方式,让企业帮我们核保。”
张科也坦承,通过这个白名单制度并不能100%屏蔽逆选择的可能,但从二八原则上讲,至少对那些主观想骗保的客户来讲,屏蔽作用还比较大。
他也称,“白名单制”这一做法还处于摸索阶段,未来可能根据运营情况进行完善和升级,下一步会慢慢放开,针对没有公司统一邮箱的用户通过其他方式实现核保。
三年递增保额的方式
事实上,逆选择风险造成的承保质量问题,是保险公司经营健康险业务面临的主要难题之一。有寿险公司总裁对《证券日报》记者称,在他眼中,线下的核保逐渐弱化,而在线上进行投保的话,如果连客户的人都见不到,只需要客户勾一勾、填一填就可以投保,健康险的承保质量如何确保是个巨大的挑战。
去年11月份,阳光人寿推出高免体检额的系列产品。面对同样存在的逆选择风险,阳光人寿采取的是“三年递增保额”的方式。 而弘康人寿也并非业内首家推出互联网专属健康保险产品的公司。此前,泰康人寿针对淘宝卖家推出提供癌症、身故保障及误工津贴保障的“乐业保”,之后又推出针对淘宝买家群体的“关爱宝”,以件均低(200元/人/年)、门槛低(无需体检)的特点,围绕社保医疗体系的空白,推出国内首款单独面向个人开放的门急诊住院产品;去年10月份,泰康人寿又携手挂号网推出“医者无忧”保障计划。
这种方式下,互联网健康险产品的基本保险额度会在三年内逐年递增,最终提升为三倍基本保额。以购买最高限度的25万元基本保额为例,第二年保额为两倍,第三年及以后保额为三倍,从而最高可达75万元,而市面上重疾产品的免体检保额一般以30万元为上限。与市售同类产品相比,保险额度最高,可有效满足一般客户对于重疾保障的需求。
阳光人寿相关负责人曾表示,通过180天等待期的设置,并通过前三年递增保额的设置,可有效地控制逆选择的风险,从而使免体检保额有效提升。
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