原来,朱先生投保的医疗保险,都是报销型的险种,费用报销型险种遵循的是补偿原则,也就是在保障范围内花多少补多少。朱先生未获得理赔的3000多元,是花在了一些进口药物上,且这些进口药物又都不在两款保险的保障范围之内的,所以,朱先生理赔的希望落空。
平安保险广西分公司高级行销主任蒋庆华表示,在平时做业务的过程中,专业的代理人会在推介医疗保险之前,询问投保人的相关情况,如果没有社会保险,也没有买过其他商业医疗保险的情况下,建议投保报销型的保险,起到社保的作用;若已经拥有了社保,建议投保津贴型的保险,“因为社保往往不会100%地报销,一份津贴型的医疗险,只要发生手术或是住院,就能从保险公司获得理赔;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都会给付的”。
双份财产险也没有双倍赔偿
记者还从广西保险行业协会了解到这样一则案例,司机胡先生为名下的一辆货车投保了两份交强险后,发生事故,损失11万元。A保险公司理赔后,B保险公司拒绝理赔。为此,司机胡先生将B公司告上法庭。法院最后审理判定:我国目前没有法律明文禁止两份交强险同时受偿,所以两份交强险均有法律效力,判决两家保险公司以11万元为总的上限,承担赔偿责任。最后,两家保险公司各理赔5.5万元。
记者从人保财险广西分公司了解到,业内对重复保险有着明确的定义,是指投保人以同一保险标的、同一可保利益同时向两个或两个以上的保险人投保同一险种,保险金额总和超过保险标的的保险价值。像胡先生就是典型的重复理赔,财产险重复投保不能获得双倍赔偿。
“再举一个例子,如果投保人仓库的价值为100万元,他分别向两家公司投保,保障额度分别为80万元、120万元。如果仓库意外完全损毁,根据实际的损失和投保额度的不同,A公司应该按比例赔偿40万元,B公司应该赔偿60万元,而不会按照合同上的保障额度去理赔,否则投保人会白赚100万元,容易引发道德风险。”人保财险广西分公司的一名保险代理人表示。