三、意外保险组合方案保险责任简介
员工因意外伤害为直接原因身故，保险人按保险金额给付身故保险金。
员工因意外伤害所致残疾，保险人按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
员工因意外伤害而支付的符合卫生、医疗行政管理部门规定，直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费，保险人对符合社保用药范围规定的医疗、医药费用按80%的比例在保险金额内予以补偿。
被保险人遭受意外伤害，并自事故发生之日起180天内因该事故在县级以上公立医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗，本公司按其实际住院天数以及投保时双方约定的日补贴金额50元/天给付意外伤害住院补贴金。
（详细内容以条款为准）
四、理赔所需材料和理赔程序
意外医疗理赔所需材料
1、投保单位证明和员工身份证明；
2、公安等部门出具的意外伤害事故证明；
3、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方。
五、售后服务
1、如贵公司有人员调整可以将进退人员名单传真的形式发至保险公司进行相互确认，保险费多退少补。
2、意外事故一旦发生，被保险人应及时通知保险公司，由保险公司派员直接上门进行相关理赔事宜处理。
3、理赔手续和材料齐全者，整个理赔时间为十个工作日，对于部分或全部拒赔保险公司将予以书面解释。理赔款可由保险公司转帐至投保单位的帐户或以现金形式给付。
4、保险公司将定期呈送赔偿清单和人员变更清单。
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