风险防范意识
1997年9月,张先生通过朋友介绍结识了泰康人寿。在一个月的时间内,先后和泰康人寿业务员接触了7、8次。1997年年底,张先生为自己投保了常青树100万元,为儿子投保了常青树30万元。1998年5月又加保了常青树C款500万元和附加住院医疗保险10万元,重大疾病保险50万元。
应该说,张先生是一个投资意识比较强的人,尽管拥有非常成功的事业,但仍把保险当作一种重要的投资理财工具,用来规避未来的人生风险。
熟悉张先生的人都说,张先生富有学者气质,思想敏锐,见解深刻,是一名战略决策家。但同时他是一名典型的工作狂,非常敬业,经常出差,吃穿都不太讲究。作为一名企业家,因业务关系,经常往返北京和全国各省会城市之间。生活不规律,运动较少,并且经常抽烟,应酬时还要喝酒。
2002年下半年开始,张先生开始觉得饭后有轻度腹胀感,但一直未在意,所以没有及时诊治。后来感觉症状有所加重,今年1月来到海军总医院检查,未发现异常。随后到北京肿瘤医院进行CT检查,发现“胰腺占位”,胰腺癌的可能性非常大。春节后经剖腹探察确诊为胰腺癌。张先生从此开始了长达10个月的治疗。
2003年1月24日,泰康人寿北京分公司接到张先生的业务员报案,称张先生因胰腺肿物在北京协和医院住院治疗。
2003年2、3月间,业务员携张先生重大疾病保险金给付申请书、诊断证明书及相关材料到泰康人寿申请理赔重大疾病保险金和住院医疗保险金。
由于胰腺癌的死亡率非常高,短期内赔付风险保额的可能性非常大。鉴于此。泰康人寿北京分公司理赔科给予了高度重视,将该案的相关情况呈报给总公司。同时,在总公司理赔部门的领导下组成专案处理小组,制订了理赔调查计划,并在第一时间内展开了工作。
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