美国的医保是如何形成的，覆盖情况又如何呢?
1965年，美国国会通过了《医疗保障法案》，授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的，主要针对65岁以上老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare)，以及州政府经营的、针对低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid)。此外，退伍军人还可以申请退伍军人医疗保险(VA)。
“医疗照顾”保险照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人，家庭收入没有限制。2010年，“医疗照顾”保险为4800万美国人提供了看病保障，包括4000万年满65岁的老人和800万残疾人。平均而言，“医疗照顾”保险能够负担参保人约一半的医疗保健费用，但余下的一半费用得自掏腰包。
相比而言，“医疗救济”保险受益人可享受免费医疗服务，但他们的身份、年龄、收入和资产等需要符合规定的条件。这类保险在美国各州大同小异，主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。但是，近年来美国经济一直没有好转，申请这类保险越来越困难。
除了社会医疗保险，美国还有私人医疗保险，后者由私人保险公司经营。私人医疗保险的好处是可以自由选择医生，但是保险费较贵，病人在看病时还需要自己负担一部分挂号费。
虽然美国的医疗保险种类不少，但自2000年以来，美国人购买医疗保险的比例逐步下降。到2010年，只有不到85%的美国人有某种形式的医疗保险，这意味着超过4900万人没有医保。
2010年3月23日，美国总统奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案，使美国打开了全民医保大门。医改法案实施后，将让全美大约3200万没有医保的人获保，医保覆盖率将从85%升至95%，距离全民医保只有一步之遥。这一法案将影响到几乎每个美国人的生活，可谓1960年代以来美国国内政策的最大转变。
不过，从2013年5月31日公布的医保年度报告来看，美国针对退休人群和残障人士的医疗保健项目信托基金只够偿付到2026年，政府社会保险项目信托基金将于2033年耗尽。超过这一期限后，政府将依靠薪资税收支付部分退休金和残疾人保险金。
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