最终，福建省厦门市思明区法院作出了原告胜诉的判决，要求保险公司支付保险金5万元给张女士。
法官给出的理由主要有两方面。一是保险合同的签订时间及保险期间，均是发生在张女士车祸住院期间，且保险合同有张女士本人的签名。由此可见，保险公司在签订该保险合同时，应当知悉被保险人张女士住院治疗的事实。
其次，基于张女士投保的险种为重大疾病保险，因车祸导致住院及手术与其此后患病不具有因果关系。因此，在以张女士作为被保险人填写《个人人身保险投保单》，虽未记载住院及手术的事实，但不足以影响到保险人对承保风险的测评及保险费率的选择。所以，不应认定张女士故意隐瞒事实，不履行如实告知的义务。
从这一案例中我们发现，虽然如实告知是对保险公司权益的一种维护，但也不能作为无理拒赔的理由。如果被保险人未陈述的事实与保险合同签订、保费厘定没有因果关系，那么保险公司就无权以未如实告知为由拒绝赔偿。同时，保险代理人代表了保险公司，代理人显然知道被保险人的车祸事实，以此推定保险公司知悉该事实。
来源：理财周刊
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