目前是中国实施养老和医疗保障制度改革的最佳时机，周小川行长认为，中国储蓄率较高，财政状况良好，有条件进行养老和医疗保障制度的改革。新的保障体制要覆盖全社会，不降低标准；该花钱时不能吝啬，敢于把钱用在刀刃上。
养老医疗保障在绝大多数国家都被视为头等大事。笔者赞同周小川行长的说法，中国老龄化问题正在变得突出，现收现付的养老保险制度将难以为继。所谓的现收现付，就是把当年从尚未退休的人手里收上来的养老金发给已经退休的人，从1995年开始，我国养老体系模式从现收现付改革为“部分积累”，但由于养老保险基金绝大部分仍然用于当年养老金发放，养老保障体系实质上仍然难脱“拆东墙补西墙”的现收现付模式。
这种状况在一定程度上影响了人们对养老保障体系的信任，而对养老基金的肆意挪用和贪污，则进一步损害了人们的信心。今年4月24日，劳动和社会保障部副部长刘永富在全国社会保险基金监督座谈会上表示，据不完全统计，1998年以来，全国清理回收挤占挪用基金160多亿元，2001年以来追缴养老保险基金95亿元，追回冒领养老金1.6亿元（《京华时报》4月25日）。透过这些数据，可以想象社会基金被挪用情况是何等严重，上海社保基金大案是其中一个最为典型的例子。
社保基金的挪用、贪污等现象，影响了人们的信心，在一些地方，甚至出现过排队退保的情况。因而，养老医疗保障改革要想成功，首先就必须想办法重新赢得公众的信任。笔者认为，应从三个方面入手来解决这一问题：
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