叶先生于去年10月在保险公司为自己购买了一份万能险产品,死亡保险金额为10万元。今年1月,叶先生因病身故,受益人随即向保险公司递交理赔申请。保险公司在接到理赔申请后启动核赔程序。
在核赔过程中,核保专员发现被保险人叶先生在投保前曾有重疾就诊的记录,存在隐瞒重大健康告知事项的嫌疑。而被保险人的健康状况将直接影响保险公司是否签发保单或者是否加费承保的决定。
叶先生的行为属于带病投保,即投保人隐瞒现有疾病,隐瞒既存的特定风险,以低风险来影响保险公司作出是否承保决定。根据被保险人或投保人行为,带病投保分为故意和非故意两种情况。
带病投保的情况在寿险公司并不少见,在填写健康状况告知书时,很多投保人选择隐瞒,是因为担心将身体不健康的信息如实告知后,会导致保险公司不予承保。有时,业务员为了减少核保过程中的阻碍,也会引导投保人隐瞒健康状况。
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