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了解珠海基本医疗保险
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[导读]:了解珠海基本医疗基础,珠海住院费用的报销比例,珠海住院费用的最高支付限额,住院费用结算办法,珠海市外转院诊治,珠海市外定点医疗机构。

[摘要]了解珠海基本医疗基础,珠海住院费用的报销比例,珠海住院费用的最高支付限额,住院费用结算办法,珠海市外转院诊治,珠海市外定点医疗机构。

基本医疗个人帐户(IC卡)

划入额:45岁以下:缴费工资的4%;45岁-退休:缴费工资的5%; 退休: 退休金的6%

参加大病医疗的外来工:无

个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分,也可用于预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。

住院费用的报销比例

起付标准以下部分自付

起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元,市外转诊800元

4.5万以下:在职: 92%;退休: 94%;大病医保:90%

4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%

住院费用的最高支付限额

参保< 6个月:职工社会平均工资的5倍

6个月≤参保< 12个月:职工社会平均工资的15倍

参保 ≥12个月: 25万/社保年度

(中断缴费2个月或以上再次缴费时,视同新参保)

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