[摘要]了解珠海基本医疗基础,珠海住院费用的报销比例,珠海住院费用的最高支付限额,住院费用结算办法,珠海市外转院诊治,珠海市外定点医疗机构。
基本医疗个人帐户(IC卡)
划入额:45岁以下:缴费工资的4%;45岁-退休:缴费工资的5%; 退休: 退休金的6%
参加大病医疗的外来工:无
个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分,也可用于预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。
住院费用的报销比例
起付标准以下部分自付
起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元,市外转诊800元
4.5万以下:在职: 92%;退休: 94%;大病医保:90%
4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%
住院费用的最高支付限额
参保< 6个月:职工社会平均工资的5倍
6个月≤参保< 12个月:职工社会平均工资的15倍
参保 ≥12个月: 25万/社保年度
(中断缴费2个月或以上再次缴费时,视同新参保)
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