3、单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准:
①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;
②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;
③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;
④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;
⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。”
4. 个人帐户支付下列医疗费用:
一门诊、急诊的医疗费用;
二到定点零售药店购药的费用;
三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
5.报销比例:
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)
起付标准(元) | 报销比例(%) | 个人负担比例(%) | 每年限额(万元) | |
在职员工 | 2000 | 50 | 50 | 2 |
退休职工 | 1300 | 70 | 30 | 2 |
70周岁以上 | 1300 | 80 | 20 | 2 |
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
起付标准至3万元 | 3万元至4万元 | 4万元至7万元 | |
个人负担 | 报销比例 | 个人负担 | 报销比例 | 个人负担 | 报销比例 | |
三级医院 | 85% 15% | 90% 10% | 95% 5% |
二级医院 | 87% 13% | 92% 8% | 97% 3% |
一级医院 | 90% 10% | 95% 5% | 97% 3% |
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