办理流程
省内异地安置人员需持本人《医疗保险证》等 相关资料,向参保地医疗保险经办机构提出异地就医申请,填写《山西省基本医疗保险省内异地安置人员登记表》,经参保地医疗保险经办机构审批后,到就医地医疗保险经办机构登记备案,领取省内异地安置人员 《医疗保险证》,交回原《医疗保险证》。
省内异地转诊的参保人员需持本人《医疗保险证》和《山西省基本医疗保险异地转诊人员备案表》(以下称《备案表》),经参保地医疗保险经办机构审批后,到就医地定点医疗机构就医。
在省内异地住院时,省内异地安置人员需持《医疗保险证》、省内异地转诊的参保人员需持 《医疗保险证》和《备案表》及就医地定点医疗机构的《入院通知单》,到就医地定点医疗机构医保科进行登记、身份确认后办理住院手续;按规定交纳住院押金,患者出院时到医保科办理出院手续。
异地转诊时,省内异地安置人员异地转诊的,需持由安置地定点医疗机构填写 《备案表》,经安置地医疗保险经办机构审核后,办理异地转诊手续。其他参保人员异地转诊的,需持 《医疗保险证》到参保地医疗保险经办机构办理转诊手续。
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新农合异地报销临县农民率先享
6月24日,临县卫生局与山西省中西医结合医院签订异地报销合作协议书。7月1日起,临县53万参合农民来该院看病,出院时就能享受新农合报销。同时,医院还将在医疗总费用上为农民减免10%。这是我省首家省级医院与贫困县联合实现新农合异地报销,业内人士评价,此举是我省省级新农合定点医院异地报销的破冰之举,将使参合农民享受到立竿见影的实惠。
目前,我省11个市的新型农村合作医疗体系还无法跨市异地报销。也就是说,参合农民在异地看病后,必须在规定时间内,回到当地进行报销。“这中间遇到了一些问题。”临县卫生局副局长李华亭举了个常见例子,经常有农民到省城看病后,由于口音难辨造成了住院报销单据上的姓名与身份证上的不符,得往省城跑几趟开证明才能解决。临县有的偏远乡村通信不畅,参合农民回乡后必须拿着证明在乡村、县城和省城之间奔波,费钱又费力。
临县每年有6000人次左右的农民需要到外地就医。其中,平均每年有3000多名患者流向太原市的各大医院。“新措施启动后,我们还将对该县来就医的参合农民进行医疗费用10%的减免。希望能最大限度减轻农民的就医负担。”省中西医结合医院负责人表示。
省卫生厅农卫处 相关负责人表示,今年年初,省卫生厅曾提出在省内开展一批省级试点医院,探索新农合定点医院异地直补,“下一步,希望有更多省级医院推行该项惠民措施,为参合农民提供便利。”
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