【摘要】医疗保险作为最基本的医疗保障,和我们每个人都息息相关。然而关于医保政策,却不是每个人都知道,我们经常在用到的时候才发现自己竟然如此的大意,权利与义务的交织应该得到我们足够的重视才是。本文介绍北京医保政策之医疗保险缴费比例,涉及医疗保险缴费基数、缴费比例、相关医保福利等。
北京市基本医疗保险缴费基数、比例及保险待遇详解
基本医疗保险缴费基数
1、职工:
按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
2、用人单位:
按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。
基本医疗保险费缴纳比例
1、职工:
按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。
2、用人单位:
按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。
用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户: (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
基本医疗保险待遇
1、个人帐户支付下列医疗费用:
(一)门诊、急诊的医疗费用;(二)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
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