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退休人员如何办理统一补充医保?
2010-08-03 00:19:13 向日葵保险网
[导读]:本文详细地介绍了如何办理北京统一补充医保及补充医保报销比例是多少,同时也就读者对统一补充医保存在的疑问进行回答。
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问:我是职介存档人员,我退休后能享受退休人员统一补充保险吗?

答:可以,退休人员统一补充医疗保险是为除了享受公务员医疗补助的退休人员外的所有的退休人员统一建立的,所以在职介或人才退休的个人委托存档人员,如符合医疗保险的享受条件就可以享受退休人员统一补充医疗保险。

问:乙类药品需要自己先负担的部分能够报销50%吗?

答:不可以,退休人员统一补充医疗保险是报销医疗保险报销范围内,统筹基金、大额互助资金报销中由退休人员按比例支付的部分费用的50%,不包括乙类药品、乙类检查中先由个人负担的10%(50%)和8%,也不包括自费的费用和起付线。

:退休人员统一补充保险报销后的费用是直接划入个人帐户吗?

:除了异地安置的退休人员外,退休人员统一补充医疗保险报销的费用直接划入退休人员个人账户。

:统一补充保险报销支付范围内的住院费用在出院时还需要自己先垫付吗?

答:需要先垫付,符合退休人员统一补充医疗保险报销范围的住院医疗费用,在出院时先由退休人员垫付,经审核结算后,由社会保险经办机构统一打入退休人员个人账户。

问:建立退休人员统一补充医疗保险后,单位的补充医疗保险还能按4%的比例提取吗?还要继续给退休职工报销吗?

答:还要继续预提,企业补充保险还要对建国前参加革命工作的老工人、医疗照顾人员、医疗费用较高的退休人员给予照顾;原企业补充保险水平较高的,还应继续报销一部分,以保证退休人员待遇不降低;企业还应适当提高在职人员的报销比例。

问:我们单位效益不好,自参保以来从来没建立过补充保险,现在能给我们报销50%,我们很高兴,请问我们是到街道报销,还是到单位报销?

答:退休人员统一补充医疗保险的经办工作由社会保险经办机构具体负责管理。退休人员门诊和住院发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用,经审核后由社会保险经办机构直接划入退休人员基本医疗保险个人账户;异地安置退休人员发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用,由社会保险经办机构将结算后的费用通过退休人员所在单位支付给退休人员。

问:目前自由职业者虽缴纳医疗保险但没有个人帐户,门诊无论花费多少均不能报销。请问到达退休年龄后能否能向从单位退休的人员一样报销起付线以上的门诊医药费吗﹖

答:在职介人才存档并在街道办理退休的人员,只要缴费年限达到基本医疗保险的条件,在退休时可以建立个人帐户,享受退休人员基本医疗保险待遇和退休人员统一补充医疗保险待遇。

问:我是享受退养医疗待遇的人员,我个人负担的费用补充保险能报销一部分吗?

答:不能。因为退休人员统一补充医疗保险享受范围为参加北京市基本医疗保险的退休人员。

问:外地城镇户口的人员在北京工作,所在单位交纳了医保,员工离开北京后,所交的医保到外地能续接吗?

答:员工到外地后,在北京参加基本医疗保险的个人帐户可以进行转移,按北京的医疗保险政策缴费年限可以连续计算。

问:我打算安装心脏支架,听说支架个人要先负担一部分,个人先负担的部分,补充保险能报销一半吗?

答:按医疗保险规定心脏支架费用个人要先负担50%,这50%退休人员统一补充保险不能报销。另外纳入报销范围的50%按比例个人负担部分,可纳入退休人员统一补充医疗保险报销范围。


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