利益链条

人家要收8％手续费

半个小时后，两名记者洗牙结束。“两个人洗牙，加上两个一次性托盘的费用，一共是40元钱，另外还要收3元钱。”诊所的曹医生告诉记者，这3元钱是8％的手续费。

“正常镶牙是不允许使用医保卡的，我们帮你在人家那里划卡，也只能以药费的名义走。”曹医生补充道，“人家给你划医保卡，当然得给好处了。我们这里医保卡总消费额攒够1000元钱，就可以拿到外面划卡了。”

“位于宁山中路25号的泰山社区卫生服务中心齿科，也能使用医保卡。”按照“天瑞齿科”曹医生的说法，两家诊所是一个老板开的。泰山社区卫生服务中心齿科使用医保卡的方法和天瑞齿科是一样的，镶牙甚至几千元钱的牙齿矫正都能使用医保卡。按照泰山社区卫生服务中心齿科大夫的说法：“只要医保卡里有钱就行。”

通过粗略推断，这两家诊所使用医保卡的情况已经快一年了。按照一家诊所每周最低划卡2000元钱面值，一年下来就有几十万元的医保卡款项被违规划掉。

赶紧举报骗医保金是违法的

7月14日，记者接到“天瑞齿科”曹医生的电话，“医保卡已经划完了，尽快过来取卡吧。”

拿回医保卡后，记者立刻带着证据来到市医保中心举报。

按照市医保中心的说法，“单纯的牙齿治疗可以使用医保卡，而镶烤瓷牙等是绝对不允许使用医保卡的。”

这里一名工作人员说：“镶烤瓷牙和美容性洗牙是不在医保范围内的，像天瑞齿科这样假借医药费为名划用医保卡的行为是违法的，一旦查实将进行严厉查处。情节严重的，我们将终止划卡单位的医保资格。”

再次暗访划卡单位是沛芝堂

究竟谁有这么大的神通，能骗划医保卡？根据记者提供的材料，市医保中心与记者对“天瑞齿科”的运作进行进一步的调查。

7月17日上午，监察人员与记者对“天瑞齿科”再次暗访，目的是为了收集证据。“只要对方划医保卡，我们就能监控到这张卡是在哪家医保定点单位划的。”监察人员小陈说。

记者带着小陈走进“天瑞齿科”。小陈以洗牙的名义把医保卡留在了诊所，之后就是等待证据浮出水面。

“监控追查到了！‘天瑞齿科’拿的那些医保卡是在‘沛芝堂’连锁大药房划的。”一周以后，小陈将追查的情形告诉记者。

“经过确认，我的卡和你（记者）的卡都是在‘沛芝堂’北陵东门的分店，以开列药品的名义划取的。”

诊所放话偷的医保卡也能划

还有多少诊所骗划医保卡？记者继续进行了深入调查。

皇姑区牙病防治所是皇姑区惟一一家国有专科医疗院所，担负着全区67万居民口腔疾病的防治工作。

记者以为母亲咨询镶牙为名，对皇姑区牙病防治所北行分诊所进行了暗访。在诊所二楼，门诊主任张连生爽快地告诉记者，“在我们这里看牙都可以用医保卡，不管你的医保卡是谁的，即使是偷来的我们也不管，我们认卡不认人。”

沈阳市德济医院齿科一个当班的护士，接听了记者电话。“在我们这里镶牙能用医保卡，只要你卡里有钱就行。”

这个护士还说，“一个人的医保卡里钱不够，拿两个人的来合在一起用也行。”

严肃查处

市民举报奖5000元

市医保中心的工作人员介绍，这种医保卡的违规使用情况，严重损害了社会的医疗保障体系。从短期来看，个别市民可能会得到点甜头，但从长期来看，这种情况持续下去，会损害全体参保市民的利益。个别违法单位的违法行为等于蚕食老百姓的保命钱。

市医保中心负责医保监察的陈主任介绍，医保违规行为一般比较隐蔽，查处很难。像“天瑞齿科”这样明目张胆的情形的确少见，使用医保卡违规镶牙的情况，他们也是第一次遇到。

目前，市医保中心正在进一步调查沛芝堂连锁药房的违规行为。

针对有损医保体系的行为，市医保中心已经设立了有奖举报制度。根据规定，奖励举报市民最高额将达到5000元。