社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
对广州市城镇居民医保政策的解读
2010-08-09 00:25:35 向日葵保险网
[导读]:本文是对广州市城镇居民医疗保险政策的解读,从医疗保险的适用人群、支付范围、医疗待遇、住院起付标准、结算方式等方面来说明。
还不够 社保≠全面保障
免费获取保险计划 为您人生全面“体检”

[摘要]本文是对广州市城镇居民医疗保险政策的解读,从医疗保险的适用人群、支付范围、医疗待遇、住院起付标准、结算方式等方面来说明。

广州市城镇居民医疗保险政策规定以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,从08年6月起实施并接受登记,7月起接受缴费,8月起享受待遇(即可在各医院记帐结算)。

一、 适用人群分为以下四种:

1、在校学生(凭学籍不限户籍);

2、未成年人:学龄前儿童及未满18周岁的非在校人员;

3、非从业人员::男18-60岁,女18-55岁;

4、老年居民:男60岁以上,女55岁以上,无养老待遇;

二、居民医疗保险基金的支付范围:

1、疾病、意外事故就医发生的基本医疗费用;

2、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;

3、属于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准(即平时简称的“三个目录”)规定的基本医疗费用。

三、普通门(急)诊医疗待遇:只再就诊时享受,并只记帐属于医保药品目录范围内的药物。

1、未成年人及在校学生:可选2间医院:一间为社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构,按70%的标准予以记帐;另一间为其它医疗机构,按40%的标准予以记帐。最高记帐限额为300元/人?月。

2、老年居民:到选定的社区卫生服务机构普通门(急)诊就医,按50%的标准支付;最高支付限额为100元/人?月。

四、未成年人及在校学生:  住院起付标准       个人支付       基金支付
 
         一级医院:         150元            15%          85%

         二级医院:         300元            25%          75%

         三级医院:         600元            35%          65% 

80后理财计划
被保人:0岁,男 ¥10710.0元/年
  • 生存给付 (30000+累积红利保额)*10%
  • 生存给付 107,100元
  • 身故/残疾 所交保险费+累积红利保额对应的现金价值
专属孩子的重疾和教育分红保障
被保人:0岁,男 ¥7480.0元/年
  • 身故/残疾 200,000元
  • 生存给付 74,800元
返钱还本的医保卡
被保人:24岁,男 ¥19559.0元/年
  • 住院类 医疗费用-100元
  • 说明条款
  • 说明条款
日存10元,百万保障
被保人:25岁,男 ¥4043.0元/年
  • 说明条款
  • 保费豁免
  • 说明条款
夫妻情深互保:双豁免护身福计划
被保人:30岁,男 ¥5797.0元/年
  • 说明条款
  • 保费豁免
  • 说明条款
80后白领丽人的全面保障计划
被保人:26岁,女 ¥6838.0元/年
  • 住院类 实际医药费用
  • 住院类 药品目录外实际药品费用
  • 住院类 (合理医疗费用-任何已获得的补偿费用)*给付比例
岁月有痕 健康无忧
被保人:60岁,男 ¥2220.0元/年
  • 重疾保障 所交保险费
  • 重疾保障 30,000元
  • 身故/残疾 已交保险费
80后父母的养老计划方案
被保人:52岁,男 ¥30396.0元/年
  • 意外身故、残疾、烧烫伤 0-已给付的伤残保险金
  • 意外身故、残疾、烧烫伤 0*给付比例
  • 门诊、急诊类 (实际医疗费用-其他途径获取的补偿-免赔额)*给付比例

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行
推荐专题