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为什么社会医保需要往大病医保改革
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[导读]:对于日益高涨的医疗费用,社会医保并不能抵御多大风险。现有社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对一些多发病、常见病提供的保障很有效……

[摘要]对于日益高涨的医疗费用,社会医保并不能抵御多大风险。现有社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对一些多发病、常见病提供的保障很有效……

社会基本医疗保险难管大病 :在沪上某大型国企任部门经理的徐女士有个让人羡慕的幸福家庭。丈夫在单位是个技术骨干,五岁的儿子活泼可爱。两年前,夫妻俩在静安区某重点小学附近买了一套约一百平方米的按揭住宅,主要是为了孩子明年能入读该校。

一家人生活得有滋有味,按照两人制订的家庭规划蓝图,今年应该能开上汽车。可是人算不如天算,万万没想到,年初的一次单位例行体检,将徐家的家庭计划完全打乱。

刚三十岁出头的徐女士在体检中被查出得了乳腺癌,虽然夫妇俩这些年已有一定的积蓄,徐女士的单位也按照政府规定足额缴纳四金,还给员工买了一份普通的商业医疗保险,可这些钱比起庞大的医疗费,只是杯水车薪。

在做了乳房切除手术后,淋巴结转移仍须坚持后期治疗。当时医生给的建议是,社会医疗保险范畴的药是基础药物,效果差、副作用大;进口药效果好、副作用小,但是价格高并且须自费。

一旦得了病,什么都可以省,唯有治疗费不可省,徐女士选择了用进口药品。除去手术费,在后期治疗中又花去了约24万,分别用在6次化疗,每次1.5万元,6次基因治疗,每次2.5万元,但是单位按社会医疗保险缴纳的保费,只有2万来元能报销。

癌症是恶性肿瘤,是重大疾病,在普通商业医疗保险的免责范围。积蓄花得差不多了,家庭计划也打乱了,后期疗养费还是个无底洞。“一直觉得自己健健康康,单位的医保也交的挺多,还有商业医疗险,想着每个月要还的那笔房屋按揭,就没想到再给自己买份大病医保险,真是悔不当初。”徐太太懊恼不已。

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