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如何建立和使用医保个人账户?
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[导读]:医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用帐户。医保个人账户如何建立、使用、转移、注销、结息呢?详细解答请看正文。

今后二级账户还能拓展哪些功能?

鉴于目前个人账户基金结余总量较高的实际,为充分发挥个人账户的效用,进一步拓展使用范围。如用于缴纳参保人员本人或直系亲属的医疗保险费;用二级账户资金支付个人起付段的费用;用二级账户资金为身患重大疾病的家庭成员支付医疗费用等。还可以通过健康投入方式,由定点医院开通“健康管理”项目,拟定预防和保健等健康维护“套餐”,由参保人员自愿选择参与。

个人账户能在定点药店购药吗?

参保人员凭二级及以上医保定点医疗机构处方在定点药店购药,以及自购《医疗保险自购药品目录》中药品的费用,由个人一级账户予以支付;个人账户不足支付的部分由个人自付,但个人自付的部分不得记入起付标准。

五、个人账户转移

个人账户在本市内如何转移?

参保人员医保关系在本市市区与辖市之间转移时,原个人账户有结余的,持转出地的账户结余证明,到转入地医保中心办理个人账户转移手续。转入账户计入当年一级账户;账户超支部分个人必须缴回。

外省市个人账户怎么转入本市?

参保人员医保关系由外省市转入本市,在原统筹地区有账户结余的,须在其账户结余资金到达医保经办机构指定账户后持原统筹地区出具的账户结余证明,到市医保中心办理个人账户转入手续,转入的账户资金计入当年账户。

本市个人账户怎样转到外地?

本市参保人员医保关系由本市转移至外省市,市医保中心根据其实际缴费情况对其个人账户资金进行清算。账户有结余的,将其账户结余资金汇入指定的转入地医保经办机构账户;账户超支的,超支部分必须缴回。

处地不接受转入个人账户的怎么处理?

本市参保人员转外地时个人账户有结余,转入地医保部门又不接受的,账户实际结余资金可根据本人意愿划入其亲属等人的个人账户;或可支付本人的医疗费用,或转入调入单位由其负责报销本人医药费;账户超支的,超支部分必须缴回。

参军或退役人员的个人账户怎么转移?

参保人员加入或退出中国人民解放军现役的,其个人账户的转移按《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》及《关于军地医疗保险个人账户转移办法的通知》的规定执行。

六、个人账户注销

注销个人账户有哪几种情况?

参保人员死亡或者迁移出本市且医疗保险关系无法转移的,应及时办理注销手续,市医保中心按其基金缴纳截止时间及账户支付情况,对实际账户余额进行结算。

退休人员死亡,个人账户余额计算至死亡之月;在职人员死亡或转出的,个人账户余额计算至缴费截止月。

死亡人员个人账户如何处理?

死亡人员统账医保个人账户有结余的,账户实际结余资金划入其合法继承人的个人账户;继承人未参加基本医疗保险的,可用于支付其继承人的医疗费用,用完为止;没有合法继承人的,个人账户结余资金划入社会统筹基金。

七、个人账户封存

什么情况下封存个人账户?

参保人员中断参保期间,基本医疗个人账户有结余的,按其实际缴费情况结算的账户结余资金予以保留封存,待补缴续保后与新账户合并使用。

个人账户封存期间还能用吗?

中断参保人员的个人账户余额,可用于支付断保期间符合规定的医疗费用,但不得提取现金。

八、个人账户如何结息?

个人账户的结余资金每年参照银行同期城镇居民活期存款利率,年终予以结息并计入个人账户,结转下年。

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