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昆明城镇医疗保险降低起付标准
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[导读]:为了减轻医保参保人的医疗费用负担,昆明市今年将降低城镇医疗保险的起付标准,同时提高医疗保险的最高支付限额,详细内容请看正文。

三级医疗机构起付线由去年的980元降为880元。

二级医疗机构的起付线由540元降为300元。

一级医疗机构起付线由300元降为100元。

同时,对“特殊慢性病”的门诊医疗费的起付标准由720元降为550元,患两种以上“特殊慢性病”的门诊医疗费最高支付限额由2000元提高为3000元。

“起付线再低点就好了”

尽管对于城镇职工医保的起付线已有明显降低,但部分代表仍建议,起付线再降低一些更好。听证代表周相清说,职工住院起付线以前是920元,去年提到980元,今年又降到880元,几年间实际上只降了40元。“要是能再降低点就更好了。”对于城镇居民医保,希望也能将起付线调低,因为居民医疗里很大一部分是弱势群体,要是能将居民医疗定点医疗机构起付线调低点的话,可以保证大部分城镇居民医保参保人在一、二级医疗机构就诊。

代表汪青也建议,希望居民医保起付线调低的同时,加强对二级、一级医院医务人员业务水平的培训,提高他们的业务水平,让参保人小病在一、二级医院治好,三级医院可以集中精力救治大病病人,避免医疗资源的浪费。

针对听证代表的一些疑虑及建议,昨日,昆明市医保中心副主任张翔解释,职工医保和居民医疗之所以待遇不同,是由于其筹资水平差距导致。目前,职工医疗大部分筹资是由用人单位缴纳的,总量上每人每年约交几千元;但居民医保大部分资金是国家、省、市三级财政补贴的,总量上成人每人每年才260元,因此导致待遇有所差距。最后,昆明市人力资源和社会保障局表示,将收集并认真研究听证代表的意见,并在5个工作日内在网站上公示听证报告。

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