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减少群众垫付医疗费和跑腿报销
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[导读]:8月19日-21日,由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办,该论坛以深化医改为主题,围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题,进行研讨、经验介绍和互动交流。

我之所以强调以城乡居民为重点,是因为在职工医保当中,住院报销比例已经达到70%以上。就是按自然的推进,也可以在近期达到75%左右,而相比起来,城镇居民医保,和新农合同样的报销比例也只能维持在60%左右和职工医保的差距还比较大。

所以提高的重点应该是这两项制度,还要尽快在全国全面推进门诊费用统筹,解决群众反映的多发病,常见病诊疗费用的负担问题。要加大医疗救助制度,探索开展重特大疾病的救助办法,还要大力推进补充医疗保险和商业健康保险

第四项任务,加强医疗保险管理,提高基金使用效率。要加快提高医疗保险的统筹层次,我们提出的目标职工医保在明年基本实现地市级的统筹,以增强基金的调剂能力,还要推进和完善定点医疗机构的分级管理制度,改进支付方式,普遍的推行按人头。

按病种,和总额预付等多种付费方式并行的改革。特别是要配合卫生部门在临床诊疗路径明确的那些病中,首先开始实行按病种付费的探索,最后要不断的改进医疗保险的服务,方便参保群众。

一是要加快推进医疗费用的直接结算,减少群众个人垫付医疗费和跑腿报销这样的现象。现在全国统一标准、多种功能兼容的社会保障卡。

已经批准发行一亿五千张,实际发行7300万张,预计到今年年底可望实现实际发行一亿张,社会保障卡虽然是多种功能,但是现在最主要的用途是用在医疗保险看病就医结算上面。

我们设想在“十二五”期间,要努力争取把这样的社会保障卡发行到8亿张,让所有的参保的群众都能享到更直接、更便捷的服务。

这就要求加快社会保障信息系统建设,并且和卫生部门,医疗机构实现有关信息的共享,提高服务效率,还要做好医疗保障关系跨地区转移接续和异地就医结算的管理工作,还要充分利用社会资源改进医疗保险的服务。

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