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医保的支付范围有哪些?
2010-08-23 20:58:52 向日葵保险网
[导读]:医保一般什么情况下才可以报销?什么情况下不能报销?普通的身体检查,能不能报销呢?专家回复:一般门诊室不能报的,必须是住院后才可以报销。如果是意外医疗门诊都可以报销,比例是一百元免赔,超出一百元的在保障额度内百分百报销。
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(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用);

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目和医疗服务设施范围

(一)服务项目类

1、挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;

2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等);

3、就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费;

4、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加电吹风费;

5、陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;

6、膳食费(含营养餐、药膳);

7、书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用;

8、各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、口盅费、餐具、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。


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