新政策调整了参保人员在定点零售药店使用个人账户直接购买医保非处方药的限额规定。今年5月1日后,参保人员在定点零售药店用个人账户直接购买医保非处方药时,每次购买的限额从80元提高为100元(单品种最小包装除外)。
历年个人账户支付范围扩大
按照目前政策,参保人员可用个人账户历年结余资金支付医疗费中的个人先自付部分、个人自负部分、个人承担部分。
新政策中,职工基本医疗保险历年个人账户支付范围扩大了。在上述支付范围基础上,今年5月1日起,个人账户历年结余资金还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品,如挂号费、片子费、计算机图文报告费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外83种国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗接种。
就医选择范围扩大,报销更方便
新年度开始后,参保人员就医选择范围更大,报销也更加方便,这些就医政策城镇居民医保参保人员也相应同步实施。
从今年5月1日起,参保人员因病需要转外地就医的,除目前可转往上海、杭州指定医院(个人先自付比例为10%)外,还可转往其他医院,但个人先自付比例适当提高。
转往非指定医院或其他城市医院的,限当地医保定点范围内,其中三级医院由个人先自付15%,其它医院由个人先自付20%,城镇居民医保参保人员个人自付比例在上述基础上各提高5个百分点。
转外地就医、急诊医疗费延长至6个月内零星报销,异地定点就医延长至12个月内零星报销;家庭病床核准有效期、特殊情况代配药时限延长到6个月,此前已办理家庭病床核准、代配药手续至4月30日仍在有效期内的,有效期自动延长到6个月。
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