四、相关链接

面对今年那些需要新缴费的居民在参保、缴费过程中可能出现的诸多问题，石市医保中心居民参保管理科科长石嵘做出了详细解答。

哪些居民可以参保？

不属于城镇职工基本医疗保险支付覆盖范围的非从业城镇居民，均可参加居民医保。具体包括在校的中小学生（含职业高中、中专、技校学生）；驻石各高校（科研院、所）全日制在校专科生、本科生、研究生；非本市户籍，但长年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童；18周岁以下年龄的非在校居民；劳动就业年龄段（女18周岁以上至50周岁，男18周岁以上至60周岁）内，未参加职工医保，并持有《中华人民共和国残疾人证》、《石家庄城市居民最低生活保障金领取证》的居民；女50周岁以上和男60周岁以上的居民；在劳动就业年龄段内有劳动能力，但没有参加职工医保的居民。

参加居民医保最高可报销多少？

参保居民住院、门诊急诊抢救病种、特殊病种超过自付段的医疗费，分别按照三级医疗机构60%、二级医疗机构70%、一级及以下医疗机构80%的比例进行报销。基本医保支付医疗费的年最高限额为2.5万元，大额补充医疗保险的年最高支付限额为8.5万元。也就是说，参保居民一年最高可报销11万元。

如果参保人员连续缴费，还会获得更高的报销比例。参保居民从连续缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，住院报销比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。石嵘提醒，居民连续缴费还是比较合算的，希望参保居民不要中断，否则以前的缴费记录无法再计入。

办理参保手续或完成缴费后的居民，可于明年的1月1日至12月31日之间享受待遇，大学生享受待遇的时间今年的9月1日至明年8月31日。

居民医保门诊看病应如何报销？

参保居民不但可以报销住院产生的费用，门诊看病也可报销。“这一点比城镇职工基本医疗保险还要合算。”石嵘说到，“去年参保的居民中，不少居民已经开始享受了门诊报销的政策，有数十位已经达到了500元的最高支付限额。”

为便于医保费用结算，市区居民医保门诊统筹实行自选定点，一定一年不变，门诊统筹定点医疗机构为公立的社区卫生服务中心（站）。普通门诊医疗费，每年每人累计在200元及以下部分个人自付，超过200元的部分个人只需自付一半，累计报销额度为每年每人500元。支付限额以上的部分，门诊统筹资金不予支付。此外，石嵘说，市民如果还有疑问，可拨打石家庄市医保中心的咨询电话：83865311、83865337进行咨询。