二、没固定单位不能参保

黄女士：我来广州工作很多年了，也有固定住所，平时在外面做散工，像我这样的外来工还有很多。没有固定单位能不能买保险？

张：不能。这不是歧视你们，你们为广州的建设作出了巨大贡献。现阶段的医保制度不能安排，如果所有人都来广州买医保，我们的医保基金将面临巨大的风险，广州医保可能就会变成“全国医保”，医保基金会垮掉的。

三、空挂档案则属于骗保

叶先生：我是保险公司的营销员，我公司有600人为非广州户口。这600人与公司是代理关系，不属于保险公司雇员，不能买外来从业人员保险，也不能买灵活就业保险。那我们的医保怎么办？

张：这个问题不仅存在于你们行业。像通讯行业，有许多卖电话卡的，他们与公司没有正式的劳动合同，所以除非你们公司改变现有的管理模式，不然的话还是不能办理广州的医保。

不过也可以寻求解决的办法，那就是找一个正规劳务派遣公司，与这家公司建立劳动关系，签订劳动合同，然后再派遣到现在的保险公司，这样你们就可以办理广州的医保了。但是要注意一点，一定要是真正的就业，空挂一个档案是绝对不行的，属于骗保，是违法的。

四、异地参保，能享受广州的医保服务吗？

何处参保回何处报销

何先生：我的户口在本地，但单位是在外省帮我们买的保险，我们怎么才能享受本地医保呢？

张：你已经在其它省份参加医保了，就不能再在广州办理医保，你在广州的医疗费要回到办理医保的省份去报销。

五、医保还不能跨地转移

刘女士：我婆婆是韶关人，原来在韶关买了医保，现在户口迁到广州，她的医保怎样才能转到广州呢？

张：医保现在是不能跨地转移的，一个是政策上行不通，因为各地的医保政策都不一样，待遇也不一样；另一个是技术上不支持。

刘女士：那我可不可以帮我婆婆在广州买？

张：不能，因为你婆婆现在已经退休。不过你可以把你婆婆在广州看病的费用拿到韶关去报销。

除了热线，昨日还有不少读者发送电邮询问医保政策，张学文也一一进行了解答。

六、一人不能同时参加两种医保

问：很多新广州人的父母可随迁户口到广州，他们的社会保障问题怎么办？有些父母是当地公医或医保的，来穗后只能零散报销，两头奔波折腾老人不够人性化。能不能允许他们也买广州的居民医保？

答：广州自己也有六七万本地退休的老人回到外地的老家养老，他们的普通门诊费用，8月1日后就是按每月2%包干，按3780元的基数算，每月也有70多元划入个人账户，一年即使不看病账户也有800多元钱。住院之类的也只能把发票寄回来零星报销。全国发展水平不一样，缴费和待遇都不同，要实现医保转移结算，光技术上也还行不通，只能各自为政。

医保与个人养老保险是捆绑的，哪里办的退休，就只能在那里办医保，一个参保人也不能同时选两种医保参保方式。假如随迁老人是没有任何医保的，可以买广州的居民医保，不然还是只能在退休地享受待遇，零星报销。

七、单位若“换保”须告知工会

问：外来工医保政策出台后，有些原来参加职工医保或灵就人员医保的人担心，企业为了省钱给他们换便宜的外来工医保，使得他们的待遇要打折扣，缴费年限也不能累计。在防止单位暗中换“保”方面，有无可能有一些更明确的指导意见？因为不少单位职代会、工会形同虚设。

答：制度已有安排，如果要更换就必须告知工会、职代会，或与员工签订协议，如有强行转换行为可向企业工会、职代会反映，或向劳动部门反映。