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医保交了1年为何不能报销住院费用?
2010-09-07 14:17:09 向日葵保险网
[导读]:我交医保有1年多了,公司买的是三险的,就是医疗+养老+失业这种。然后我6月份因病住院,花了4k多块,出院后找公司报销,公司却告诉我医保卡里有多少钱就用多少,其他的没得报!我卡里一共就300多块,杯水车薪啊。我想知道我交的医保都去哪里了?为什么不能给我报销住院费用?
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咨询内容:我交医保有1年多了,公司买的是三险的,就是医疗+养老+失业这种。然后我6月份因病住院,花了4k多块,出院后找公司报销,公司却告诉我医保卡里有多少钱就用多少,其他的没得报!我卡里一共就300多块,杯水车薪啊。我想知道我交的医保都去哪里了?为什么不能给我报销住院费用?

心寒啊,有点想买商业医保了,请问我可以买吗?买什么好?

咨询网友:贵阳 水晶

专家解答

上海友邦保险 吴承明

是这样,社保医疗是有起付线的,起付线以内先从卡里扣,不够的部分自负,然后起付线以上按比例报销,个人承担比较小部分,各地比例不同。

住院费报销不是到公司报的,是通过医保报,所以公司会这么说,并不是不能报,不用担心。

广州平安人寿 侯超凡

有社保就应该可以获得报销,按照你的费用情况,已经在起付线以上,可以获得费用报销,具体报销的金额以当地社保条例规定为准。如果公司方面不协助的话,个人可以到当地的社保局了解一下如何申报。如果你是刚住完院,普通疾病的话,出院后半年以后可以申请投保商业保险,具体以疾病性质而定。一般如果是一过性的疾病的话,不会影响承保!

广州友邦保险 黄莉丽

通常,公司交的三险大部分都是交到社保基金里,而我们交的养老和医疗(每个月扣工资的那部分)直接转入个人账户,其中医疗部分就叫医保卡,医保卡是用来看门诊和买药的。而住院时,费用报销是直接由社保基金支付,不是由公司报销的。如果住3级医院一共花了4000元的话,首先2000元需要自己支付,剩下的将报销80%,个人支付20%。当然需要持医保卡入院,医院才会将由社保医保支付的部分划走。


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