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广州外来工医保怎么报销?
2010-09-13 11:23:51 向日葵保险网
[导读]:外来工流动性大,而医保政策在户籍、转移等方面又有诸多政策限定,所以对于外来工医疗保险的参保和报销一直是很多网友关注的问题。那么,广州作为外来人口聚集的一线城市,外来工医保报销又是怎样规定的呢?以下是关于普通门诊以及住院费用的报销条件和报销标准的详细介绍:
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2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月,不滚存、不累计。

(二)特定门诊项目医疗待遇

1.门诊特定项目范围

(1)在指定二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;

(2)在指定一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;

(3)患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;

(4)患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;

(5)在指定的定点医疗机构进行肾脏及肝脏移植术后门诊排异治疗;

(6)患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗;

(7)患慢性丙型肝炎,在指定的定点医疗机构门诊进行聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗。

2.门诊特定项目起付标准

(1)急诊留院观察医疗费用年度累计起付标准为为1000元。每一社会保险年度计算一次。急诊留观转住院的,其基本医疗费用合并到住院医疗费中,按相应的住院起付标准支付。

(2)家庭病床基本医疗费用的起付标准:按参保人在一级定点医疗机构住院的起付标准确定,每90天为一个审批周期,在一个审批周期内计算起付标准一次。

(3)其它门诊特定项目不设起付标准。

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