报销只认定点医院
保险的报销从来都是令人头痛的问题,但今年少儿互助金升级成少儿社保之后,以前的少儿互助金就可以直接换成少儿社保卡,这样以后孩子住院,就直接把社保卡交给医院,出院的时候,医院会直接报销的,免得家长为了报销“跑断腿”。
但值得提醒的是,参加了少儿社保的孩子必须在成都市定点医疗机构住院治疗,在非定点医疗机构治疗的,少儿互助金不予支付(抢救除外)。
挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用;参照基本医疗保险规定,应当自理的费用;成都市以外就医发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用,都不属于成都市少儿住院互助金的报销范围。
互助金和商业保险能双赔
市民罗先生告诉记者,去年他的宝宝一不小心得了肺炎,住院花了2000元,当时他拿着少儿互助金和商业保险都不知道怎么报销?
等他好不容易把少儿互助金报销了之后,在报销商业保险的时候又遇到了麻烦,因为商业保险的报销也需要原始发票,而他的原始发票已经给了少儿互助金,当时真是急坏了罗先生,最后也没有享受到商业保险的报销。但现在像罗先生这种情况就能进行双赔了。
据悉,现在患儿在住进医院时,应直接向医院出示少儿住院互助金医疗证或者是少儿医保卡并登记。
在出院时,家长带齐医疗证或是少儿社保卡、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,互助金补助的部分直接从治疗费中扣除。
结算窗口在审核报销完毕后,可以将住院结算单原件退还家长,这样参加了商业医疗保险的患儿家长就能再次向商业保险公司申请理赔了。
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