温馨提醒:
医保制度设计是着重保大病、保住院,这些方面更能体现医保的保障水平。
如何用好“门慢”减轻负担?
参保人李伯患冠心病和糖尿病多年,长期的治疗药费成了老人的一笔沉重负担,参加居民医保后,按普通门诊看病钱肯定不够用,怎么办?
专家释疑:
这种情况可受惠于广州医保的指定慢性病门诊(简称“门慢”)。根据规定,患有冠心病、糖尿病、高血压病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7类慢性病的参保人,在指定定点医疗机构确诊后就医,将可按规定报销指定慢性病相应的门诊专科药品费用,本市社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外)报销80%,其他报销60%,每一种指定慢性病每月支付最高上限为100元,当月有效,不滚存、不累计,参保人最多可选择其中两个病种享受待遇。
这样,李伯可以申请冠心病和糖尿病两种指定慢性病待遇,从而每月需支付的药费负担将大大降低。
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