广州医保卡可以全家刷 医保待遇非共享
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[导读]:惠及广州市数百万医保参保人的多项医保新政正式实施,扩大医保个人医疗账户资金支付范围,参保人可使用个人账户资金支付本人及其亲属的某些相关费用,实现广州医保卡个人账户“全家通用”,300多万职工医保参保人及其亲属受益,有利于充分发挥个人账户结余资金,减轻家庭医疗消费的经济负担。
余敏提醒市民,原属于参保人本人享受的诸如门诊慢性病(高血压等17种)、普通门诊定点就医(参保人可选择一大一小两家医院定点后享受门诊报销)、住院等医保待遇,没参加医保的亲属不能享受,医院会认真进行审核。
张秋红表示,其实所谓“医保卡全家刷”的说法应该是对新政的片面解读。只有当城镇职工医保参保人按时足月缴交社会医疗保险费并在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用或在本市医疗保险定点医疗机构发生预防接种及体检费用时,才可以使用个人账户资金支付本人及其亲属的费用。
■热点问答
问:市级统筹后,各区(县级市)参保人能否直接在广州市的医疗保险定点医疗机构就医、结算?
答:可以。市级统筹后,参保人凭医保就医凭证,在纳入市级统筹的医疗保险定点医、药机构就医发生的医疗费用,属于医疗保险金支付的,直接在定点医、药机构结算。随着从化市、花都区、增城市、番禺区逐步纳入市级统筹范围,参保人员将可在这些区域内更多的定点医、药机构直接就医及结算。
问:市级统筹后,确诊与登记门诊指定慢性病、门诊特定项目待遇的手续如何办理?
答:新确诊与登记门诊指定慢性病、门诊指定慢性病、门诊特定项目待遇的,一般情况下只需到本市指定医疗机构办理,无需亲临医保经办机构。
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南都讯昨日起,从化市开始实施医疗保险市级统筹,统一执行广州市市级统筹政策,即城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险、外来从业人员基本医疗保险、
重大疾病医疗补助、补充医疗保险等有关市级统筹政策及相关规定。市级统筹实施后,从化市城镇职工医保参保人待遇有了大幅度提高。
从化参保人待遇大幅提高
实施市级统筹后,医保统筹基金支付给从化市城镇职工医保参保人的年度最高限额提高了,达到广州市单位职工年平均工资的6倍(2010
社保年度为272190元)。重大疾病医疗补助金给参保人的支付比例及标准也提高了,由原来的90%提高至95%,社保年度最高支付限额由原来的6万元提高到15万元。此外,城镇职工医保缴费年限由原15年减少为10年。参保人就医购药的医疗保险定点医、药机构范围也扩大了,在纳入市级统筹的行政区域内的
社会保险定点医药机构均可就医、购药等。