借补充医疗保险弥补社保报销“门槛”

向日葵保险网

[导读]：医疗保险是对社会医疗保险的一种补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。社保卡将覆盖北京市城六区，保障范围分为小额门急诊补充医疗保险、大额门急诊补充医疗保险、小额住院补充医疗保险、基本住院补充医疗保险、大额住院补充医疗保险等部分。

　　一是门、急诊补充保险(基本部分：职工0-2000元；退休者0-1300元自付)。被保险人因疾病在定点医疗机构门、急诊就医，对其所发生的北京市基本医疗保险管理规定中属于大额医疗互助资金支付范围内自付部分的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。

　　二是门、急诊起付线以下补充保险(职工1800元以下；退休人员1300元以下的自付部分)即被保险人因疾病在定点医疗机构门、急诊就医，对其所发生的北京市基本医疗保险管理规定中属于医保支付范围并在门、急诊起付线以下部分的医疗费用，扣除绝对免赔额后，保险公司按90%比例给付医疗保险金。

　　三是基本医疗住院附加住院起付线以下。即基本医疗住院起付线以下(0-1300元)自付部分，保险公司按基本医疗保险报销范围内的金额赔付90%。

　　四是基本医疗住院补充保险。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用(符合基本医疗保险规定范围的)，在基本医疗起付线之上，最高限额以下由职工个人自付的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。

　　五是大额互助住院补充保险(高额住院)。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用(符合基本医疗保险规定范围的)，超过基本医疗统筹基金最高支付限额至大额互助资金最高支付限额部分由职工个人支付的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。

　　六是超高额住院补充保险。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用超过22万元至32万元(大额互助封顶线以上)部分的费用，保险公司按超过部分的90%比例给付医疗保险金。

　　按这些保险责任，我们举个例子看看是如何报销的。

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