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北京三类人群实现医保统一
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[导读]:北京将整合城镇居民基本医疗保险制度,“一老”、“一小”、无业人员在内的三类人员,建立统一的居民门诊报销制度。届时,政府补助标准、居民门诊报销制度、参保缴费时间和基金的调剂使用都将得到统一。

  北京市将在年内出台方案,统一“一老”、“一小”和无业居民的医保参保标准和待遇。昨日,市人社局副巡视员张大发做客城市服务管理广播时表示,北京将整合城镇居民基本医疗保险制度。

  “一老一小”不再单设标准

  城镇居民医疗保险包括老年人(即“一老”)、学生儿童(即“一小”)、无业居民三类人群。

  张大发介绍,目前,三类人群医保的参保标准、缴费时间和享受待遇都不同,其中,对“一老”的年度补助为1500元,门诊报销额度在500元;对“一小”的年度补助为50元,只有住院可以报销,与无业居民一样,不能报销门诊费用。

  这种情况将在年内得到改观。张大发表示,北京将整合城镇居民基本医疗保险制度,“一老”、“一小”、无业人员在内的三类人员,建立统一的居民门诊报销制度。届时,政府补助标准、居民门诊报销制度、参保缴费时间和基金的调剂使用都将得到统一。

  也就是说,“一老一小”和无业居民单独的医保标准概念将不复存在,而是统一纳入城镇居民医保这一项制度范畴内。张大发说,本次城镇居民医保制度整合将在年内实现,目前正在测算阶段。

  报销待遇都有望提高

  对于市民普遍关心的提高“一老”门诊报销待遇,市人社局表示,城镇居民基本医保制度整合方案实施后,将适度提高个人缴费水平,今后这三类人群的报销待遇也都有望提高。

  三类人群医保现状

  “一老”:门诊可报销500元;住院医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额今年调整至15万元;参保时间为每年9月。

  “一小”:门诊暂不可报销;大病住院的医疗费用超过起付线的部分,按70%的比例报销,一个医保年度内累计支付最高限额为17万元;参保时间原定在每年6月,今年已延期到9月,与“一老”和城镇无业居民缴费时间统一。

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