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城镇居民门诊报销实现统一
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[导读]:“城镇居民基本医保办法”获通过,本市将建立城镇居民门诊报销统一、财政补助统一、基金管理统一、经办管理统一、持卡就医统一的医保制度,加快建立城乡统一的社会保障体系,推动居民医保制度城乡一体化。

  目前三类人群医保标准

  城镇居民医保涵盖了老年人(“一老”)、学生儿童(“一小”)、无业居民三类人群。而目前,三类人群医保的参保标准、缴费时间和享受待遇都不同。

  “一老”:门诊可报销500元;住院医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额今年调整至15万元;参保消费时间为每年9月。

  “一小”:门诊暂不可报销;大病住院报销的起付标准为650元,医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,一个医保年度内累计支付最高限额为17万元;参保时间原定在每年6月,今年已延期到9月,与“一老”和城镇无业居民缴费时间统一。

  无业居民:门诊暂不可报销;住院医疗费用,起付标准以上部分60%报销,一个医疗保险年度内,累计支付的最高限额为15万元;参保时间为每年9月。

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